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物質関連病とは?
物質関連病とは? 物質関連病(精神医学上の正式名称:「物質関連障害群:Substance-Related Disorders」)とは、アルコール、違法薬物、処方薬、市販薬、有機溶剤などの「精神に影響を与える物質(精神活性物質)」の摂取によって引き起こされる、一連の身体的・精神的・行動的な障害の総称です。 精神医学の診断基準(DSM-5-TR)では、パチンコやゲームなどの「ギャンブル障害」とともに「物質関連障害および行動嗜癖障害群」という大きな分類の中に位置づけられています。 主な特徴と分類 物質関連病は、主として「物質使用障害(Substance Use Disorders)」と「物質誘発性障害(Substance-Induced Disorders)」の2つの大きなカテゴリーに分類されます。 1. 物質使用障害(一般にいう「依存症」) 物質の使用を自分の意思でコントロールできなくなり、身体的・精神的な健康障害や社会的機能の低下が生じているにもかかわらず、使用を繰り返し続けてしまう状態です。 コントロール障害:予定より大量・長期間に使用する、やめ
西潟 春輝
8月10日読了時間: 7分
精神刺激薬誘発性精神疾患群とは?
精神刺激薬誘発性精神疾患群とは? 精神刺激薬誘発性精神疾患群(精神医学上の正式名称:「アンフェタミン型物質、コカイン、またはその他の精神刺激薬誘発性障害群」)とは、覚醒剤(メタンフェタミン、アンフェタミン)やコカインなどの違法な精神刺激薬、またはメチルフェニデートなどの処方性精神刺激薬の使用、中毒、あるいは離脱の過程において直接引き起こされる一連の精神障害の総称です。 単なる一時的な急性中毒(多幸感や一過性のハイ状態)や典型的な身体的離脱症状(過眠や食欲亢進など)の枠を超えて、精神病性障害(幻覚・妄想)、気分障害(抑うつ・躁状態)、不安障害、睡眠障害、せん妄など、一次性の精神疾患に酷似した重篤な精神症状が誘発され、持続する病態を指します。 主な特徴と症状 精神刺激薬誘発性精神疾患群は、惹起される主要な精神症状のタイプに応じて複数のサブタイプに分類されます。 主なサブタイプと症状 精神刺激薬誘発性精神病性障害(覚醒剤精神病など):精神刺激薬の使用中や使用後に、現実検証能力(現実と妄想を区別する能力)が著しく損なわれます。「警察や組織に監視・追われて
西潟 春輝
8月10日読了時間: 8分
吸入剤誘発性精神疾患群とは?
吸入剤誘発性精神疾患群とは? 吸入剤誘発性精神疾患群(吸入剤誘発性障害群)とは、シンナー、トルエン、塗料、接着剤、スプレー缶のガスなどの揮発性有機溶剤(吸入剤)の使用、中毒、またはその後の経過において直接引き起こされる一連の精神障害の総称です。単なる一時的な急性中毒(酩酊状態)の範囲を超えて、精神病性障害(幻覚・妄想)、気分障害(うつ状態・躁状態)、不安障害、認知障害(著しい記憶・判断力の低下)、せん妄など、一次性の精神疾患に酷似した重篤な精神症状が誘発され、持続する病態を指します。 精神医学の診断基準(DSM-5-TR)においても、「吸入剤誘発性障害群(Inhalant-Induced Disorders)」として独立したカテゴリーに分類されています。 主な特徴と症状 吸入剤誘発性精神疾患群は、惹起される主要な精神症状や脳機能障害のタイプに応じて複数のサブタイプに分類されます。 主なサブタイプと症状 吸入剤誘発性精神病性障害:薬物の直接的な急性効果が消失した後も、現実検証能力(現実と幻覚・妄想を区別する能力)が損なわれた状態が継続します。強烈な
西潟 春輝
8月10日読了時間: 6分
幻覚薬誘発性精神疾患群とは?
幻覚薬誘発性精神疾患群とは? 幻覚薬誘発性精神疾患群とは、LSD、サイロシビン(マジックマッシュルーム成分)、メスカリン、MDMAなどの幻覚作用を持つ物質(精神医学的分類における「他の幻覚剤」)の使用、中毒、またはその後の経過において直接引き起こされる一連の精神障害の総称です。単なる急性中毒(薬物の代謝に伴う一時的な直接効果)の範囲を超えて、精神病性障害(幻覚・妄想)、気分障害(うつ状態・躁状態)、不安障害など、一次性の精神疾患に酷似した重篤な精神症状が誘発され、持続する病態を指します。 ※なお、精神医学の分類(DSM-5-TRなど)では「フェンシクリジン(PCP)」および「大麻」による誘発性障害は独立したカテゴリーとして分けられており、一般に本疾患群はそれらを除く古典的幻覚薬やエンタクトゲン等に起因する「他の幻覚剤誘発性障害群(Other Hallucinogen-Induced Disorders)」を指します。 主な特徴と症状 幻覚薬誘発性精神疾患群は、惹起される主要な精神症状のタイプに応じて複数のサブタイプに分類されます。 主なサブタイプ
西潟 春輝
8月10日読了時間: 6分
フェンシクリジン誘発性精神疾患群とは?
フェンシクリジン誘発性精神疾患群とは? フェンシクリジン誘発性精神疾患群とは、解離性麻酔薬であるフェンシクリジン(PCP)の使用、中毒、またはその後の経過において直接引き起こされる一連の精神障害の総称です。単なる一時的な急性中毒(薬物の代議員的な直接効果)の範囲を超えて、精神病性障害(幻覚・妄想)、気分障害(うつ状態・躁状態)、不安障害、せん妄など、一次性の精神疾患と類似した重篤な精神症状が誘発・持続する病態を指します。 主な特徴と症状 フェンシクリジン誘発性精神疾患群は、惹起される主要な精神症状に応じていくつかのサブタイプに分類され、症状は多岐にわたります。 主なサブタイプと精神症状 フェンシクリジン誘発性精神病性障害:統合失調症に類似した著しい幻覚(幻聴や幻視)や被害妄想、血迷い、思考の脈絡の消失(思考分裂)が現れます。自己や周囲との境界があいまいになる解離状態や強い攻撃性を伴うことが少なくありません。 フェンシクリジン誘発性双極性および関連障害:著しい気分の高揚、尊大妄想、多弁、睡眠欲求の減少、精神運動性興奮などの躁状態、または躁とうつが交
西潟 春輝
8月10日読了時間: 6分
幻覚薬持続性知覚障害(HPPD)とは?
幻覚薬持続性知覚障害(HPPD)とは? 幻覚薬持続性知覚障害(HPPD: Hallucinogen Persisting Perception Disorder)とは、LSDやサイロシビン、MDMAなどの幻覚薬を使用した経験がある人が、薬物の急性効果が消え去った後(数か月〜数年後を含む)になっても、薬物使用中に体験したような知覚異常(主に視覚的な異変)を継続的あるいは反復的に体感し、それによって強い苦痛や日常機能の障害が生じている状態を指します。一般には「フラッシュバック」と呼ばれる症状の一種であり、精神医学における正式な診断名です。 主な特徴と症状 HPPDの症状は、主として視覚領域に現れます。幻覚薬の中毒時と異なり、意識は清明で現実感は保たれていますが、見え方が持続的に変容します。 代表的な視覚症状 残像現象(トレーラー / Palinopsia):動く対象物の後ろに残像が尾を引いて見える症状です。 ビジュアルスノー(Visual Snow / 視覚的ノイズ):視界全体にテレビの砂嵐のような細かい光の粒やノイズが常に現れます。...
西潟 春輝
8月10日読了時間: 5分
他の幻覚薬中毒とは?
他の幻覚薬中毒とは? 他の幻覚薬中毒(他の幻覚剤中毒)とは、フェンシクリジン(PCP)や大麻を除く幻覚作用を持つ物質(LSD、サイロシビン、メスカリン、MDMAなど)を摂取した直後に生じる、急性の精神的・行動的・身体的な障害状態のことです。知覚や意識の著しい変容、感情の激しい揺れに加え、自律神経系の変化が現れるのが特徴です。 精神医学の診断基準(DSM-5-TR)では、PCPや大麻以外の幻覚剤による急性の中毒症状を「他の幻覚薬中毒(Other Hallucinogen Intoxication)」として分類しています。 主な特徴と症状 他の幻覚薬中毒では、脳内の感覚処理システムが急激に変化するため、知覚・感情・自律神経において多様な症状が表出します。 知覚・精神の急激な変容 主観的知覚の著しい変化:色彩が異常に鮮やかに見えたり、幾何学模様や光の渦が現れる視覚的幻覚、空間や時間の進み方が歪む感覚が生じます。 共感覚(Synesthesia):「音を目で見る」「色を耳で聴く」といった、異なる感覚が融合する現象が観察されることがあります。 バッドトリッ
西潟 春輝
8月10日読了時間: 6分
フェンシクリジン中毒とは?
フェンシクリジン中毒とは? フェンシクリジン中毒(PCP中毒)とは、解離性麻酔薬として開発された「フェンシクリジン(Phencyclidine:通称エンジェルダスト)」を摂取した直後から生じる、急性の精神的・身体的障害状態のことです。知覚や意識の著しい歪み、激しい感情変動や攻撃性に加え、自律神経系の暴走や特徴的な神経学的異常が複合的に現れる、命に関わる臨床的緊急事態(メディカル・エマージェンシー)です。 主な特徴と症状 フェンシクリジン中毒の症状は、脳内の複数の神経伝達物質系に広範な影響を及ぼすため、精神面と身体面の両方において極めて多彩かつ予測不能な形で発現します。 精神・行動の異常 激しい感情の動揺と突発的な攻撃性:脈絡のない錯乱、極度の抑うつや興奮、突発的で激しい暴力・破壊行動が現れます。 知覚変容と解離体験:自身や周囲の現実感が著しく失われる解離状態や、微小視・巨大視などの知覚の歪み、幻聴や被害妄想が生じます。 無痛覚に伴う危険行動:痛覚が麻痺するため、重い怪我や骨折を負っていても気づかずに暴れ続けるなど、極めて危険な自他害行動に至るリス
西潟 春輝
8月10日読了時間: 6分
他の幻覚剤使用病とは?
他の幻覚剤使用病とは? 「他の幻覚剤使用病(他の幻覚剤使用障害)」とは、フェンシクリジン(PCP)や大麻以外の幻覚作用を持つ物質(LSD、メスカリン、サイロシビン、MDMAなど)の反復的な使用によって生じる物質使用障害の一種です。本人の意志に反して薬物使用をコントロールできなくなり、精神的・身体的な健康障害や、社会的な生活機能の低下を引き起こす状態を指します。 精神医学における診断基準(DSM-5-TR)では、PCP(フェンシクリジン)と大麻以外の幻覚剤による障害を「他の幻覚剤使用障害(Other Hallucinogen Use Disorder)」として分類しています。 主な特徴と症状 幻覚剤は脳の感覚処理や意識状態を急激に変容させるため、精神面および知覚面において特徴的な症状が現れます。 知覚・精神の変容 知覚の著しい歪みと幻覚:色彩が鮮やかすぎるように感じられたり、幾何学模様が見える視覚的幻覚、音が色として感じられるような「共感覚(Synesthesia)」が生じます。 自我境界の崩壊:自分と外部の境界線があいまいになり、宇宙や周囲の環境
西潟 春輝
8月10日読了時間: 6分
フェンシクリジン使用病とは?
フェンシクリジン使用病とは? フェンシクリジン使用病(フェンシクリジン使用障害)とは、解離性麻酔薬として開発された「フェンシクリジン(PCP:Phencyclidine)」の反復的な使用によって生じる物質使用障害の一種です。本人の意志に反して薬物の使用をコントロールできなくなり、身体的・精神的な健康障害や、社会的・職業的な機能の低下をきたしている状態を指します。 主な特徴と症状 フェンシクリジンは「エンジェルダスト」などの俗称でも知られ、強い解離作用(自分の身体や周囲の現実から感覚が切り離される感覚)と精神運動攪乱を引き起こします。主な特徴や症状は以下の通りです。 精神・情動の症状 現実感・身体感覚の喪失:自分自身や周囲の環境が現実ではないように感じられる強烈な解離状態が生じます。 知覚歪曲と幻覚・妄想:空間や時間の感覚が著しく歪み、視覚的・聴覚的な幻覚や、被害妄想が現れます。 激しい感情不全と攻撃性:急速な感情の変化、著しい興奮、脱抑制、突発的で予測不能な攻撃行動が観察されることがあります。 身体・神経の症状 眼球震盪(眼球の異常運動):水平方
西潟 春輝
8月10日読了時間: 5分
大麻誘発性精神疾患群とは?
大麻誘発性精神疾患群とは? 「大麻を使用している最中や使用直後に、現実にはあり得ないものが見えたり強い妄想におそわれたりした」「大麻を常用・断絶してから、激しいパニック発作や重い抑うつ状態が続いている」といった症状は、大麻に含まれる薬理成分が脳に直接影響を与えることで生じる「大麻誘発性精神疾患群」と呼ばれる医学的な状態です。 これは、元々持っている統合失調症やうつ病、不安症などの原発性精神疾患とは区別され、大麻の摂取(中毒)やその中断(離脱)が直接の原因となって引き起こされる精神障害の総称です。 主な特徴 大麻誘発性精神疾患群には、大麻の薬理作用が及ぶ脳の部位や作用時期(中毒時、離脱時など)に応じた多岐にわたる精神症状が含まれます。 大麻誘発性精神病性障害: 意識がはっきりしているにもかかわらず、強い被害妄想(「誰かに監視されている」「警察に追われている」など)や、幻聴・幻視(「実際にはない声や音、映像が見える」)が現れる状態です。一般に「大麻精神病」と呼ばれることもあります。 大麻誘発性不安障害: パニック発作に似た急激な激しい不安、死の恐怖、
西潟 春輝
8月9日読了時間: 6分
大麻離脱とは?
大麻離脱とは? 「大麻(マリファナ、ハシッシュ、THC含有製品など)を急にやめたら眠れなくなった」「お酒やたばこと違って大麻には離脱がないと思っていたのに、激しいイライラや食欲不振が続いている」といった症状は、大麻の中断や減量によって生じる「大麻離脱(大麻離脱症状/大麻離脱状態)」と呼ばれる医学的な生理反応です。 長期間にわたって日常的に大麻を使用していた人が、急に使用をやめたり量を大幅に減らしたりした際に、身体的および精神的にさまざまな不快な症状が現れる状態を指します。 主な特徴 大麻離脱の症状は、大麻の中断後24〜48時間以内に現れ始め、2日〜6日目頃にピークを迎え、通常は1〜2週間程度持続します(睡眠障害など一部の症状は数週間から数ヶ月続くこともあります)。 1. 精神・行動面の症状 イライラ・易怒性(怒りっぽさ)・攻撃性: 些細なことで激しく怒りを感じたり、攻撃的な態度をとってしまう。 神経過敏・強い不安: 常に神経が張り詰め、ソワソワして落ち着かない(焦燥感)。 睡眠障害(不眠・悪夢): 入眠困難(眠れない)、途中で目が覚める、非常に鮮
西潟 春輝
8月9日読了時間: 6分
大麻中毒とは?
大麻中毒とは? 「大麻を摂取した直後から気分や身体に異常な変化が現れた」「精神的に激しく混乱したりパニックになったりしている」といった状態は、大麻に含まれる化学物質が急激に脳や身体に作用することで生じる「大麻中毒(急性大麻中毒)」という医学的状態です。 医学や精神医学における「大麻中毒(Cannabis Intoxication)」とは、大麻の摂取中または摂取直後に現れる一時的な精神・行動的・身体的な機能障害や不適応反応を指します。日常的にお酒を飲みすぎて泥酔する「急性アルコール中毒」の大麻版と考えると理解しやすくなります。 なお、長年の使用によってお酒や大麻がやめられなくなる「使用障害(依存症)」とは区別されます。 主な特徴 大麻中毒の症状は、摂取量、摂取方法(吸引か経口摂取か)、個人の体質、その時の精神状態(セット)や周囲の環境(セッティング)によって大きく異なります。 1. 精神・行動面の変化 感情や知覚の変化: 強い多幸感(ハイになる感覚)、リラックス感、音楽や食べ物などの感覚の鋭敏化、時間の経過が異常に遅く感じられる(時間知覚の歪み)。
西潟 春輝
8月9日読了時間: 6分
大麻使用病とは?
大麻使用障害(大麻使用病)とは? 「大麻(マリファナ、ハシッシュ、THC含有製品など)の使用量を減らしたいのにやめられない」「大麻の影響で仕事や学業、人間関係に支障が出ている」といった状態は、単なる意思の弱さや嗜好の問題ではなく、脳の神経系に変化が生じることによって起こる「大麻使用障害」という精神医学上の疾患です。 医学や精神医学の分野では、従来「大麻依存症」や「大麻濫用」と呼ばれていた状態を包括し、軽症・中等症・重症という連続したグラデーションとして捉える「大麻使用障害(Cannabis Use Disorder: CUD)」という診断名が用いられています。 主な特徴 大麻使用障害の主な特徴は、大麻の使用に関するコントロールを失い、身体的・精神的・社会的な不利益が生じているにもかかわらず、使用を優先・継続してしまう点にあります。 コントロール障害: 使用量や使用の頻度、使用するタイミングを自分でコントロールできなくなる。 強い渇望: 大麻を使いたいという抑えがたい欲求や衝動が頻繁に現れる。 耐性の形成: 以前と同じ効果(多幸感やリラックス感など
西潟 春輝
8月9日読了時間: 6分
大麻とは?
大麻(たいま、Cannabis)とは、アサ科(Cannabaceae)の植物であるアサ(Cannabis sativa など)およびその加工品を指します。古くから世界各地で利用されてきた植物で、用途は大きく分けて産業用・医療用・嗜好用があります。 大麻に含まれる主な成分 大麻には500種類以上の化学成分が含まれ、そのうち約125種類がカンナビノイドと呼ばれる成分です。 代表的なカンナビノイドは次のとおりです。 成分 特徴 Δ9-THC(テトラヒドロカンナビノール) 強い精神作用(陶酔感・知覚変化)を引き起こす主要成分 CBD(カンナビジオール) 強い精神作用はなく、医療研究が進められている CBG(カンナビゲロール) 他のカンナビノイドの前駆体となる成分 CBC(カンナビクロメン) 炎症や痛みとの関連が研究されている CBN(カンナビノール) THCが酸化して生成される成分 利用目的 1. 産業用(ヘンプ) 衣類 ロープ 紙 建築資材 バイオプラスチック 種子や食用油 産業用ヘンプは、一般にTHC含有量が非常に低い品種が用いられます。 2. 医療
西潟 春輝
7月22日読了時間: 2分
物質・医薬品誘発性不安症とは?
物質・医薬品誘発性不安症(Substance/Medication-Induced Anxiety Disorder)とは 物質・医薬品誘発性不安症とは、薬物、アルコール、違法薬物、または医薬品の使用や中止(離脱)に関連して、不安やパニック発作などの症状が生じる精神疾患です。 DSM-5-TRでは不安症群の関連疾患として位置づけられています。 主な特徴 この疾患では、不安症状が物質や医薬品の影響によって引き起こされることが特徴です。 症状は以下のようなタイミングで起こることがあります。 使用中(中毒・急性作用) 使用量の増加後 減量中 中止後(離脱症状) 主な症状 精神症状 強い不安 緊張感 落ち着きのなさ 焦燥感 恐怖感 パニック発作 集中力低下 イライラ 身体症状 動悸 発汗 手足の震え 息苦しさ めまい 吐き気 胸部不快感 筋肉の緊張 不眠 原因となる物質・医薬品 さまざまな物質が原因となる可能性があります。 アルコール 飲酒中 離脱(禁酒後) カフェイン コーヒー エナジードリンク カフェイン錠 過剰摂取により、不安や動悸が起こることがあ
西潟 春輝
7月21日読了時間: 3分
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