コタール症候群とは？

コタール症候群（Cotard syndrome、コタール妄想）とは、「自分は死んでいる」「臓器がなくなった」「血液が流れていない」「自分は存在していない」といった強い誤った確信（妄想）を特徴とする、非常にまれな精神症状です。

主な症状

代表的なものには次のようなものがあります。

• 「私はもう死んでいる」

• 「心臓や脳などの臓器がなくなった」

• 「自分の体は腐っている」

• 「自分は存在しない」

• 「不死なので死ぬこともできない」

これらは単なる比喩や気分の落ち込みではなく、本人が現実として強く信じ込んでいる点が特徴です。

どのような病気でみられる？

コタール症候群は独立した病気というより、次のような疾患に伴って現れることがあります。

• 重度のうつ病（特に精神病症状を伴うもの）

• 統合失調症

• 双極性障害

• 認知症

• 脳卒中や脳損傷などの神経疾患

原因

原因は完全には解明されていませんが、

• 自己認識を司る脳の機能異常

• 感情と現実認識を結びつけるネットワークの障害

  
  

  などが関与すると考えられています。

治療

原因となっている病気に応じて治療を行います。

• 抗うつ薬

• 抗精神病薬

• 気分安定薬（必要に応じて）

• 精神療法

• 重症例では**電気けいれん療法（ECT）**が有効なことがあります。特に重いうつ病に伴うコタール症候群では、高い改善率が報告されています。

注意点

「自分は死んでいるから食べる必要がない」「治療を受ける意味がない」と考え、食事や水分を拒否したり、自傷・自殺の危険性が高まる場合があるため、早期の精神科治療が重要です。

コタール症候群は非常に珍しい症状ですが、適切な治療によって改善するケースは少なくありません。もしご自身や身近な方にこのような考えが強く現れている場合は、早めに精神科や心療内科を受診することが勧められます。