パニック発作特定用語

パニック発作特定用語とは

パニック発作は、パニック症だけに起こるものではありません。

例えば、以下の疾患でもパニック発作がみられることがあります。

• 社交不安症

• 限局性恐怖症

• 広場恐怖症

• 全般不安症

• 心的外傷後ストレス症（PTSD）

• 強迫症

• うつ病

• 双極症

• 統合失調症　など

このような場合に、「この患者にはパニック発作も伴っている」ということを示すために**「パニック発作特定用語」**が付けられます。

具体例

例えば、

• 社交不安症（パニック発作あり）

• PTSD（パニック発作あり）

• うつ病（パニック発作あり）

というように、主たる診断名に追加して記載されます。

つまり、

• パニック症＝独立した疾患（診断名）

• パニック発作特定用語＝他の疾患に「パニック発作を伴う」ことを示す診断上の注記

という違いがあります。

パニック発作の診断基準

DSM-5-TRでは、パニック発作は突然始まり、数分以内にピークに達する強い恐怖や強い不快感であり、その間に以下の症状のうち4つ以上が現れるものとされています。

• 動悸・心拍数の増加

• 発汗

• 身体の震え

• 息切れ・息苦しさ

• 窒息感

• 胸痛・胸部不快感

• 吐き気・腹部不快感

• めまい・ふらつき

• 寒気または熱感

• しびれ・ピリピリ感

• 現実感消失

• 離人感

• 「気が狂うのではないか」という恐怖

• 「死ぬのではないか」という恐怖

パニック発作の種類

パニック発作は発生状況によって大きく分けられます。

1. 予期しない（Unexpected）パニック発作

   • 特定のきっかけがなく突然起こる。

   • パニック症で特徴的です。

2. 予期される（Expected）パニック発作

   • 特定の状況や対象で起こる。

   • 例：社交不安症で人前に立ったとき、限局性恐怖症で注射を見たとき。

パニック症との違い

項目	パニック症	パニック発作特定用語
診断名	○	×（診断名ではない）
独立した疾患	○	×
他の疾患に付ける	×	○
意味	予期しないパニック発作を繰り返し、再発への不安や行動変化が続く疾患	他の精神疾患にパニック発作が伴っていることを示す注記

まとめ

• パニック発作は「症状」の名称です。

• パニック症は「疾患（診断名）」です。

• パニック発作特定用語は、「パニック発作を伴う」ということを示す**診断上の注記（specifier）**であり、社交不安症やPTSD、うつ病などさまざまな精神疾患に付けられることがあります。