デエビゴ（レンボレキサント）とは？作用・特徴・オレキシン受容体拮抗薬の仕組みと注意点を解説 デエビゴの概要 デエビゴ（一般名：レンボレキサント）とは、主に不眠症の治療に用いられる「オレキシン受容体拮抗薬（DORA: Dual Orexin Receptor Antagonist）」と呼ばれる分類の睡眠薬（催眠鎮静薬）です。 従来のベンゾジアゼピン系や非ベンゾジアゼピン系睡眠薬のように脳全体の活動を強制的に抑えて麻痺させるのではなく、脳の「覚醒状態（起きている状態）」を維持する神経伝達物質「オレキシン」の働きをブロックすることで、自然な睡眠を導きます。寝つきを良くする「入眠障害」と、途中で目が覚める「中途覚醒」の両方に高い効果を発揮し、依存性や耐性が極めて低いことから、現在の不眠症治療における第一選択薬として広く処方されています。 主な特徴 デエビゴには、主に以下のような薬理学的・臨床的特徴があります。 覚醒スイッチをオフにする新しいアプローチ: 脳をノックアウトするのではなく、覚醒を維持するシグナルを遮断することで、生理的で自然な睡眠状態（レム睡

物質関連病とは？ 物質関連病（精神医学上の正式名称：「物質関連障害群：Substance-Related Disorders」）とは、アルコール、違法薬物、処方薬、市販薬、有機溶剤などの「精神に影響を与える物質（精神活性物質）」の摂取によって引き起こされる、一連の身体的・精神的・行動的な障害の総称です。 精神医学の診断基準（DSM-5-TR）では、パチンコやゲームなどの「ギャンブル障害」とともに「物質関連障害および行動嗜癖障害群」という大きな分類の中に位置づけられています。 主な特徴と分類 物質関連病は、主として「物質使用障害（Substance Use Disorders）」と「物質誘発性障害（Substance-Induced Disorders）」の2つの大きなカテゴリーに分類されます。 1. 物質使用障害（一般にいう「依存症」） 物質の使用を自分の意思でコントロールできなくなり、身体的・精神的な健康障害や社会的機能の低下が生じているにもかかわらず、使用を繰り返し続けてしまう状態です。 コントロール障害：予定より大量・長期間に使用する、やめ

抗不安薬離脱とは？ 抗不安薬離脱（精神医学上の正式名称：「鎮静薬、催眠薬、または抗不安薬離脱」）とは、不安や緊張を和らげる目的で用いられる抗不安薬（主にベンゾジアゼピン系薬剤や非ベンゾジアゼピン系薬剤など）を長期間継続して服用した後に、急激に服薬を減量・中止した際に生じる急性の身体的・精神的症状の総称です。一般には「ベンゾジアゼピン離脱症候群」とも呼ばれます。 薬物の存在に適応していた脳内の神経系が、急激な薬効の低下・消失によって過剰な反動（過剰興奮状態）を起こすことで発現します。 主な特徴と症状 抗不安薬離脱の症状は、脳の中枢神経系および自律神経系が過剰に不調和を起こすことで、精神面・身体面の双方において多彩かつ激しい形で現れます。 精神・心理的症状 反動性（リバウンド）不安とパニック：服薬前よりも強烈な不安感、予期不安、激しいパニック発作、焦燥感（じっとしていられない感覚）が現れます。 重度の不眠と悪夢：入眠困難、夜間の中途覚醒、うなされるような生々しい悪夢が頻発します。 知覚過敏・感覚異常：光や音が異常に眩しく・うるさく感じられる（光過敏・

吸入剤中毒とは？ 吸入剤中毒（Inhalant Intoxication）とは、シンナー、トルエン、接着剤、塗料、スプレー缶のフロンガスやブタンガスなどの揮発性有機溶剤を吸入した直後に生じる、急性の精神的・身体的・行動的な障害状態のことです。中枢神経系が急速に抑制されることで、アルコール酩酊に非常によく似た状態や錯乱、自律神経の乱れが現れるほか、命に関わる即死のリスクを伴う緊急性の高い病態です。 精神医学の診断基準（DSM-5-TR）においても、これらの物質による急性の中毒症状が独立した疾患分類として明確に規定されています。 主な特徴と症状 有機溶剤などの吸入剤は、吸入されると肺から血液中へ急速に吸収され、数秒から数分で脳へ到達します。そのため、非常に速やかに症状が現れるのが特徴です。 精神・行動の症状 酩酊感と多幸感：お酒に酔ったような浮遊感、高揚感、大笑いするなどの感情の抑制解除が現れます。 知覚の歪みと幻覚：周囲の音や光が異常に感じられる感覚の変容、見誤り（錯覚）、視覚的幻覚が現れることがあります。 感情の不安定さと攻撃性：興奮、イライラ感

吸入剤使用病とは？ 吸入剤使用病（吸入剤使用障害：Inhalant Use Disorder）とは、シンナー、トルエン、接着剤、スプレー缶のガス、ガソリン、塗料などの「揮発性有機溶剤（吸入剤）」を気化させて意図的に吸引する行為を繰り返し、自身の意志で吸入行為をコントロールできなくなった状態を指します。 精神医学の診断基準（DSM-5-TR）では、これらの化学物質の慢性的な乱用によって身体的・精神的健康障害や、社会的機能の低下が生じている状態を「吸入剤使用障害」と定義しています。 主な特徴と症状 吸入剤（有機溶剤）は脂溶性が非常に高いため、吸入すると肺胞から急速に血液中に吸収され、血脳関門を容易に通過して中枢神経系へ到達します。そのため、短時間で強烈な中枢神経抑制症状（アルコール中毒に酷似した状態）が表出します。 急性期の症状（吸入直後〜数時間） 酩酊状態と多幸感：お酒に酔ったような感覚、気分の高揚、抑制の解放、浮遊感が速やかに現れます。 運動・神経機能の障害：千鳥足（運動失調）、滑舌の悪化（構音障害）、めまい、手の震え（振戦）、眼球震盪が生じます

フェンシクリジン誘発性精神疾患群とは？ フェンシクリジン誘発性精神疾患群とは、解離性麻酔薬であるフェンシクリジン（PCP）の使用、中毒、またはその後の経過において直接引き起こされる一連の精神障害の総称です。単なる一時的な急性中毒（薬物の代議員的な直接効果）の範囲を超えて、精神病性障害（幻覚・妄想）、気分障害（うつ状態・躁状態）、不安障害、せん妄など、一次性の精神疾患と類似した重篤な精神症状が誘発・持続する病態を指します。 主な特徴と症状 フェンシクリジン誘発性精神疾患群は、惹起される主要な精神症状に応じていくつかのサブタイプに分類され、症状は多岐にわたります。 主なサブタイプと精神症状 フェンシクリジン誘発性精神病性障害：統合失調症に類似した著しい幻覚（幻聴や幻視）や被害妄想、血迷い、思考の脈絡の消失（思考分裂）が現れます。自己や周囲との境界があいまいになる解離状態や強い攻撃性を伴うことが少なくありません。 フェンシクリジン誘発性双極性および関連障害：著しい気分の高揚、尊大妄想、多弁、睡眠欲求の減少、精神運動性興奮などの躁状態、または躁とうつが交

幻覚薬持続性知覚障害（HPPD）とは？ 幻覚薬持続性知覚障害（HPPD: Hallucinogen Persisting Perception Disorder）とは、LSDやサイロシビン、MDMAなどの幻覚薬を使用した経験がある人が、薬物の急性効果が消え去った後（数か月〜数年後を含む）になっても、薬物使用中に体験したような知覚異常（主に視覚的な異変）を継続的あるいは反復的に体感し、それによって強い苦痛や日常機能の障害が生じている状態を指します。一般には「フラッシュバック」と呼ばれる症状の一種であり、精神医学における正式な診断名です。 主な特徴と症状 HPPDの症状は、主として視覚領域に現れます。幻覚薬の中毒時と異なり、意識は清明で現実感は保たれていますが、見え方が持続的に変容します。 代表的な視覚症状 残像現象（トレーラー / Palinopsia）：動く対象物の後ろに残像が尾を引いて見える症状です。 ビジュアルスノー（Visual Snow / 視覚的ノイズ）：視界全体にテレビの砂嵐のような細かい光の粒やノイズが常に現れます。...

他の幻覚薬中毒とは？ 他の幻覚薬中毒（他の幻覚剤中毒）とは、フェンシクリジン（PCP）や大麻を除く幻覚作用を持つ物質（LSD、サイロシビン、メスカリン、MDMAなど）を摂取した直後に生じる、急性の精神的・行動的・身体的な障害状態のことです。知覚や意識の著しい変容、感情の激しい揺れに加え、自律神経系の変化が現れるのが特徴です。 精神医学の診断基準（DSM-5-TR）では、PCPや大麻以外の幻覚剤による急性の中毒症状を「他の幻覚薬中毒（Other Hallucinogen Intoxication）」として分類しています。 主な特徴と症状 他の幻覚薬中毒では、脳内の感覚処理システムが急激に変化するため、知覚・感情・自律神経において多様な症状が表出します。 知覚・精神の急激な変容 主観的知覚の著しい変化：色彩が異常に鮮やかに見えたり、幾何学模様や光の渦が現れる視覚的幻覚、空間や時間の進み方が歪む感覚が生じます。 共感覚（Synesthesia）：「音を目で見る」「色を耳で聴く」といった、異なる感覚が融合する現象が観察されることがあります。 バッドトリッ

フェンシクリジン中毒とは？ フェンシクリジン中毒（PCP中毒）とは、解離性麻酔薬として開発された「フェンシクリジン（Phencyclidine：通称エンジェルダスト）」を摂取した直後から生じる、急性の精神的・身体的障害状態のことです。知覚や意識の著しい歪み、激しい感情変動や攻撃性に加え、自律神経系の暴走や特徴的な神経学的異常が複合的に現れる、命に関わる臨床的緊急事態（メディカル・エマージェンシー）です。 主な特徴と症状 フェンシクリジン中毒の症状は、脳内の複数の神経伝達物質系に広範な影響を及ぼすため、精神面と身体面の両方において極めて多彩かつ予測不能な形で発現します。 精神・行動の異常 激しい感情の動揺と突発的な攻撃性：脈絡のない錯乱、極度の抑うつや興奮、突発的で激しい暴力・破壊行動が現れます。 知覚変容と解離体験：自身や周囲の現実感が著しく失われる解離状態や、微小視・巨大視などの知覚の歪み、幻聴や被害妄想が生じます。 無痛覚に伴う危険行動：痛覚が麻痺するため、重い怪我や骨折を負っていても気づかずに暴れ続けるなど、極めて危険な自他害行動に至るリス

他の幻覚剤使用病とは？ 「他の幻覚剤使用病（他の幻覚剤使用障害）」とは、フェンシクリジン（PCP）や大麻以外の幻覚作用を持つ物質（LSD、メスカリン、サイロシビン、MDMAなど）の反復的な使用によって生じる物質使用障害の一種です。本人の意志に反して薬物使用をコントロールできなくなり、精神的・身体的な健康障害や、社会的な生活機能の低下を引き起こす状態を指します。 精神医学における診断基準（DSM-5-TR）では、PCP（フェンシクリジン）と大麻以外の幻覚剤による障害を「他の幻覚剤使用障害（Other Hallucinogen Use Disorder）」として分類しています。 主な特徴と症状 幻覚剤は脳の感覚処理や意識状態を急激に変容させるため、精神面および知覚面において特徴的な症状が現れます。 知覚・精神の変容 知覚の著しい歪みと幻覚：色彩が鮮やかすぎるように感じられたり、幾何学模様が見える視覚的幻覚、音が色として感じられるような「共感覚（Synesthesia）」が生じます。 自我境界の崩壊：自分と外部の境界線があいまいになり、宇宙や周囲の環境

フェンシクリジン使用病とは？ フェンシクリジン使用病（フェンシクリジン使用障害）とは、解離性麻酔薬として開発された「フェンシクリジン（PCP：Phencyclidine）」の反復的な使用によって生じる物質使用障害の一種です。本人の意志に反して薬物の使用をコントロールできなくなり、身体的・精神的な健康障害や、社会的・職業的な機能の低下をきたしている状態を指します。 主な特徴と症状 フェンシクリジンは「エンジェルダスト」などの俗称でも知られ、強い解離作用（自分の身体や周囲の現実から感覚が切り離される感覚）と精神運動攪乱を引き起こします。主な特徴や症状は以下の通りです。 精神・情動の症状 現実感・身体感覚の喪失：自分自身や周囲の環境が現実ではないように感じられる強烈な解離状態が生じます。 知覚歪曲と幻覚・妄想：空間や時間の感覚が著しく歪み、視覚的・聴覚的な幻覚や、被害妄想が現れます。 激しい感情不全と攻撃性：急速な感情の変化、著しい興奮、脱抑制、突発的で予測不能な攻撃行動が観察されることがあります。 身体・神経の症状 眼球震盪（眼球の異常運動）：水平方

降圧薬（こうあつやく）とは、高くなった血圧を下げるための薬です。高血圧を改善することで、脳卒中、心筋梗塞、心不全、腎臓病などのリスクを減らすことが目的です。 降圧薬の目的 高血圧が続くと血管に負担がかかり、さまざまな病気を引き起こしやすくなります。 脳卒中（脳梗塞・脳出血） 心筋梗塞 心不全 慢性腎臓病 大動脈瘤・大動脈解離 網膜症 降圧薬はこれらの病気の予防に重要な役割を果たします。 主な降圧薬の種類 ① ACE阻害薬 血圧を上げる物質（アンジオテンシンⅡ）が作られるのを抑えます。 代表薬 エナラプリル リシノプリル イミダプリル 特徴 糖尿病や心不全にも有効 腎臓を保護する効果が期待される 副作用 空咳 高カリウム血症 血管性浮腫（まれ） ② ARB（アンジオテンシンⅡ受容体拮抗薬） ACE阻害薬と似ていますが、咳が出にくいのが特徴です。 代表薬 ロサルタン カンデサルタン テルミサルタン オルメサルタン バルサルタン 特徴 現在最も広く使用される降圧薬の一つ 腎保護作用が期待される 副作用 高カリウム血症 腎機能悪化（まれ） ③ カルシウム

離人感・現実感消失病（Depersonalization/Derealization Disorder）とは 離人感・現実感消失病とは、自分自身や周囲の世界が現実ではないように感じる状態（離人感・現実感消失）が繰り返し、または持続的に起こり、日常生活に支障をきたす解離症群の一つです。 多くの人は一時的に似た体験をすることがありますが、この疾患では症状が長く続いたり繰り返されたりして、生活に大きな影響を及ぼします。 主な症状 1. 離人感（Depersonalization） 自分自身に対して現実感がなくなる状態です。 例えば、 自分が自分ではないように感じる 鏡に映る自分が別人のように見える 自分の身体が自分のものではないように感じる 自分を外から眺めているような感覚がある 感情がなくなったように感じる 2. 現実感消失（Derealization） 周囲の世界が現実ではないように感じる状態です。 例えば、 世界が夢の中のように感じる 周囲が霧やガラス越しに見えるように感じる 人や景色が人工的に見える 音が遠く聞こえる 時間の流れが遅く感じたり速

解離性健忘とは 解離性健忘（Dissociative Amnesia）とは、通常の物忘れでは説明できないほど、自分自身に関する重要な記憶を思い出せなくなる解離症です。忘れる内容は、強いストレスや心的外傷に関連する出来事であることが多く、一般的な知識や新しいことを覚える能力は比較的保たれます。ICD-11では「解離性健忘」に分類されています。 「解離性健忘病」という表現でも意味は通じますが、一般的な診断名は解離性健忘または解離性健忘症です。 主な症状 事故や暴力、虐待など、特定の出来事を思い出せない 数時間・数日など、一定期間の記憶が抜け落ちる 出来事の一部分だけ思い出せない まれに、自分の名前・経歴・家族など、人生全体に関する記憶が失われる 記憶がないことに本人が気づかない場合もある 失われるのは主に自伝的記憶であり、言葉の意味、仕事の技能、日常動作などがすべて失われるわけではありません。 主な型 限局性健忘特定の出来事や一定期間を思い出せない、最も一般的な型です。 選択性健忘出来事の一部だけを思い出せません。 全般性健忘自分の人生歴や自己同一性

解離性同一病（Dissociative Identity Disorder：DID）とは 解離性同一病（DID）とは、2つ以上の異なる人格状態（アイデンティティ）が存在し、それらが交代して行動や思考、感情を支配することで、記憶や自己認識に大きな障害が生じる解離症群の一つです。 以前は「多重人格障害」と呼ばれていましたが、現在はDSM-5-TRやICD-11で「解離性同一病（解離性同一性障害）」という名称が用いられています。 解離とは？ 「解離」とは、本来ひとまとまりであるはずの 記憶 意識 感情 身体感覚 自己認識（自分が自分であるという感覚） が、一時的または持続的に分離してしまう現象です。 軽い例では、運転中に目的地までの道をほとんど覚えていない「無意識の運転」も解離の一種と考えられますが、DIDではその程度がはるかに重くなります。 主な症状 1. 人格状態の交代 異なる人格状態が現れる 年齢や性格、話し方、態度が変わることがある 利き手や筆跡、好みが変わることもある ※人格状態の現れ方は人によって大きく異なります。 2. 記憶の空白（健忘）

適応反応病（Adjustment Disorder）とは 適応反応病（Adjustment Disorder）とは、進学・就職・転職・離婚・病気・家族関係の変化などの明確なストレス要因に対して、予想以上に強い精神的・行動的な反応が現れ、日常生活や社会生活に支障をきたす精神疾患です。 以前は「適応障害（Adjustment Disorder）」と呼ばれていましたが、ICD-11では「適応反応病」という名称が用いられています。 原因 原因となるストレスは、人によってさまざまです。 入学・進学 就職・転職 職場の人間関係 学校でのいじめ 結婚・離婚 家族の介護 失業 引っ越し 病気やけが 経済的な問題 大切な人との別れ ストレスの程度だけでなく、その人の性格や過去の経験、支援環境なども発症に影響します。 主な症状 精神症状 気分の落ち込み 強い不安 心配が止まらない イライラ 涙もろくなる 絶望感 行動の変化 学校や仕事を休む 人付き合いを避ける 衝動的な行動 飲酒量が増える 怒りっぽくなる 身体症状 不眠 食欲低下 疲れやすい 頭痛 胃腸症状 動悸

急性ストレス病（Acute Stress Disorder：ASD）とは、命の危険や深刻な事故、暴力、災害などの強い心的外傷（トラウマ）を経験した後に、一時的に生じる精神疾患です。 PTSD（心的外傷後ストレス病）と症状は似ていますが、発症から3日以上1か月以内にみられることが特徴です。1か月を超えて症状が続く場合は、PTSDへ移行している可能性が検討されます。 原因 次のような強いストレス体験がきっかけになります。 交通事故 自然災害（地震・津波・洪水など） 火災 暴力・虐待 性暴力 戦争・テロ 大切な人の突然の死 重篤な病気や医療処置 他人が重大な事故に遭う場面を目撃すること 主な症状 DSM-5-TRでは以下のような症状がみられます。 1. 侵入症状 事故や出来事を何度も思い出す 悪夢を見る フラッシュバック（まるで再び体験しているように感じる） 思い出すと強い苦痛を感じる 2. 陰性気分 喜びを感じられない 気持ちが沈む 感情が麻痺したように感じる 3. 解離症状 現実感がなくなる 自分が自分ではないように感じる 出来事の一部を思い出せな

心的外傷後ストレス症（Posttraumatic Stress Disorder：PTSD）とは 心的外傷後ストレス症（PTSD）とは、生命の危険や重大な事故、災害、暴力、虐待などの強い心的外傷（トラウマ）を経験した後に、その出来事に関連する症状が長期間続き、日常生活に支障をきたす精神疾患です。 以前は「心的外傷後ストレス障害」と呼ばれていましたが、DSM-5-TRやICD-11では**「心的外傷後ストレス症」**という名称が一般的です。 DSM-5-TRでは、**「心的外傷およびストレス因関連症群（Trauma- and Stressor-Related Disorders）」**に分類されています。 心的外傷（トラウマ）とは PTSDの原因となる出来事には、以下のようなものがあります。 地震・津波・台風などの自然災害 交通事故 火災 戦争やテロ 身体的暴行 性暴力・性的虐待 児童虐待 家庭内暴力（DV） 重篤な医療体験 他人の重大な事故や死亡を目撃すること 職業上、遺体や悲惨な事故現場に繰り返し接すること（救急隊員、警察官など）...

パニック発作特定用語とは パニック発作は、パニック症だけに起こるものではありません。 例えば、以下の疾患でもパニック発作がみられることがあります。 社交不安症 限局性恐怖症 広場恐怖症 全般不安症 心的外傷後ストレス症（PTSD） 強迫症 うつ病 双極症 統合失調症　など このような場合に、「この患者にはパニック発作も伴っている」ということを示すために**「パニック発作特定用語」**が付けられます。 具体例 例えば、 社交不安症（パニック発作あり） PTSD（パニック発作あり） うつ病（パニック発作あり） というように、主たる診断名に追加して記載されます。 つまり、 パニック症＝独立した疾患（診断名） パニック発作特定用語＝他の疾患に「パニック発作を伴う」ことを示す診断上の注記 という違いがあります。 パニック発作の診断基準 DSM-5-TRでは、パニック発作は突然始まり、数分以内にピークに達する強い恐怖や強い不快感であり、その間に以下の症状のうち4つ以上が現れるものとされています。 動悸・心拍数の増加 発汗 身体の震え 息切れ・息苦しさ 窒息感

パニック症（パニック病、Panic Disorder）とは パニック症（Panic Disorder）は、予期しないパニック発作を繰り返し経験し、「また発作が起きるのではないか」という強い不安（予期不安）や、それに伴う行動の変化が続く不安症群（不安障害）の一つです。 「パニック病」という表現が使われることもありますが、現在の医学では**「パニック症」**という名称が一般的です（DSM-5-TR・ICD-11）。 パニック発作とは？ パニック発作とは、突然始まり、数分以内に症状がピークに達する強い恐怖や不快感の発作です。 発作は危険な状況だけでなく、何の前触れもなく起こることがあります。 主な症状 発作中には次のような症状が現れることがあります。 身体症状 動悸・心拍数の増加 発汗 手足や全身の震え 息苦しさ、過呼吸 窒息感 胸の痛みや圧迫感 吐き気や腹部の不快感 めまい、ふらつき 寒気や熱感 手足のしびれやチクチク感 精神症状 「このまま死ぬのではないか」という恐怖 「気が狂ってしまうのではないか」という不安 現実感がなくなる感じ（現実感消失）.