急性ストレス病とは？
急性ストレス病（Acute Stress Disorder：ASD）とは、命の危険や深刻な事故、暴力、災害などの強い心的外傷（トラウマ）を経験した後に、一時的に生じる精神疾患です。
PTSD（心的外傷後ストレス病）と症状は似ていますが、発症から3日以上1か月以内にみられることが特徴です。1か月を超えて症状が続く場合は、PTSDへ移行している可能性が検討されます。
原因
次のような強いストレス体験がきっかけになります。
交通事故
自然災害（地震・津波・洪水など）
火災
暴力・虐待
性暴力
戦争・テロ
大切な人の突然の死
重篤な病気や医療処置
他人が重大な事故に遭う場面を目撃すること
主な症状
DSM-5-TRでは以下のような症状がみられます。
1. 侵入症状
事故や出来事を何度も思い出す
悪夢を見る
フラッシュバック（まるで再び体験しているように感じる）
思い出すと強い苦痛を感じる
2. 陰性気分
喜びを感じられない
気持ちが沈む
感情が麻痺したように感じる
3. 解離症状
現実感がなくなる
自分が自分ではないように感じる
出来事の一部を思い出せない
4. 回避症状
出来事を思い出す場所や人を避ける
話題にしたくない
記憶を思い出さないようにする
5. 覚醒症状
眠れない
イライラする
集中できない
驚きやすい
常に警戒している
診断基準（概要）
急性ストレス病と診断されるには、一般的に次の条件を満たします。
トラウマ体験がある
上記の症状が9項目以上みられる
症状が3日以上1か月以内続く
日常生活や仕事、学校生活に支障がある
他の病気や薬物の影響では説明できない
治療
治療は本人の状態に応じて行われます。
心理療法
認知行動療法（CBT）
トラウマフォーカストCBT
心理教育
ストレス対処法の指導
家族への支援
薬物療法
症状が強い場合に補助的に用いられることがあります。
睡眠薬（不眠が強い場合）
抗不安薬（短期間に限って使用されることがある）
抗うつ薬（PTSDへ移行した場合などに検討される）
※急性ストレス病では、薬物療法よりも心理的支援や安全な環境の確保が重視されます。
PTSDとの違い
項目 | 急性ストレス病 | PTSD |
発症 | トラウマ後すぐ | トラウマ後に発症 |
症状の持続 | 3日〜1か月 | 1か月以上 |
解離症状 | 比較的多い | 必須ではない |
治療 | 心理教育・CBTが中心 | トラウマ焦点化療法・CBT・必要に応じて薬物療法 |
予後
多くの人は数週間から1か月程度で改善します。
一部の人はPTSDへ移行することがあります。
早期に適切な心理的支援を受けることで、回復しやすくなる可能性があります。
受診の目安
次のような場合は、精神科や心療内科、または心理士への相談を検討してください。
症状が日常生活に大きな支障をきたしている
強い不眠やパニックが続く
自分を傷つけたい気持ちや希死念慮がある
症状が1か月以上続いている（PTSDへの移行が疑われるため）
急性ストレス病は、異常な出来事に対する異常ではない反応が強く持続した状態です。早期の適切な支援によって改善が期待できるため、無理に我慢せず、必要に応じて専門家へ相談することが大切です。
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