脳神経外科とは

脳神経外科とは？

脳神経外科とは、脳・脊髄・脳の血管・頭蓋骨・脊椎の病気を主に手術やカテーテル治療で治療する診療科です。

脳神経内科が薬やリハビリを中心に治療するのに対し、脳神経外科は**外科的治療（手術）**を専門としています。

主な病気

脳神経外科では次のような病気を扱います。

• 脳卒中

  • 脳出血

  • くも膜下出血

  • 脳梗塞（血栓回収術などが必要な場合）

• 脳動脈瘤

• 脳腫瘍

• 頭部外傷

  • 頭蓋骨骨折

  • 急性硬膜外血腫

  • 急性硬膜下血腫

• 水頭症

• 脊椎・脊髄疾患

  • 頚椎症

  • 腰椎椎間板ヘルニア

  • 脊柱管狭窄症

• 顔面けいれん・三叉神経痛（手術で改善する場合）

主な治療

• 開頭手術

• 顕微鏡手術

• 内視鏡手術

• カテーテル治療

• 脳深部刺激療法（DBS）

• 脊椎・脊髄手術

脳神経内科との違い

脳神経内科	脳神経外科
薬や点滴などの内科的治療が中心	手術やカテーテル治療が中心
神経の働きを評価・診断・薬物治療する	手術で病気を治療・改善する
パーキンソン病、認知症、ALS、てんかんなど	脳腫瘍、脳動脈瘤、頭部外傷、脳出血など

どちらを受診すればよい？

• 手足が震える、物忘れ、しびれ、歩きにくい、頭痛が続くなどは、まず脳神経内科が適していることが多いです。

• 頭を強く打った、突然の激しい頭痛、意識障害、脳腫瘍や脳動脈瘤が疑われる、手術が必要と言われた場合は、脳神経外科が中心となって治療します。

両者は連携して治療することも多い

実際の医療現場では、脳神経内科と脳神経外科は密接に連携しています。例えば、脳梗塞では脳神経内科が薬物療法を担当し、太い血管が詰まっている場合には脳神経外科（または脳血管内治療医）がカテーテルによる血栓回収術を行うことがあります。また、パーキンソン病では薬物療法を脳神経内科が担当し、症状によっては脳神経外科が脳深部刺激療法（DBS）を行うこともあります。